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<script>app2();</script>

<script>read2();</script>张梅、周墨听到了病人的描述,

觉得病人很有可能不是痛风,而是风湿性关节炎之类的疾病,这才导致关节剧痛。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致自身的免疫系统紊乱。

而这时候自身的免疫系统,敌我不分,会傻乎乎的攻击自己的关节。

而在免疫系统的攻击之下,最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。

如果侵蚀的程度高的话,最严重的有可能导致关节畸形。

“抽血做一下检查,类风湿因子……另外再拍一个关节处的X片。”

——类风湿因子,如果阳性,那就可以证明是类风湿关节炎。

——X片,可以查看关节病变的一个检查手段之一,比B超、MR的效果要差一点,但便宜、速度快。

至于痛风检查,

一般是抽血,检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸>420 μmol/L(7 mg/dl)就可以确诊为痛风。(这个数值可以低一点,跟血液酸碱度、温度有一定关系。)

不过很显然,眼前这個病人,不是空腹,所以没办法做血尿酸检测。

张梅老师道:“现在放射科下班了,所以没办法给你开X光,你明天吧……你只能抽血……”

其实医院24小时放射科都会有医生值班,但是一般不是特别急,都不会安排拍片。

“拍不了?那我可以用我上次拍的X片吗?”

“多久?”

“2个月前。”

“给我看看……”

“可以给我开个镇痛的吗?”病人蜷着手脚,痛苦道。

“可以。”

“那给我镇痛,还有抽血。”

“好。”

开药。

去拿药,抽血。

张梅老师、周墨看着病人的X片。

·可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏……

从病人的X光上来看,很有可能就是类风湿性关节炎。

当然,也有点像痛风。

趁着病人不在,

张梅老师问周墨:“这个病人,伱觉得是类风湿吗?”

周墨点头:“有这个可能,不过痛风不像。”

张梅老师:“等结果吧。”

等了1个多小时,

结果出来了。

——类风湿因子,阴性!

张梅:“…………”

周墨:“…………”

类风湿因子是一种抗体,绝大多数患有类风湿性关节炎的病人,在血液里面都可以检测出很高的类风湿因子。

而病人的类风湿因子居然是阴性的。

这说明病人的血液之中并没有类风湿因子,那就违背了周墨之前的推论。

不过也不一定类风湿性关节炎的病人,检测结果都是阳性。

算了,这个病人,两人都拿捏不准。

让病人去免疫科吧。

……

……

第二天,

病人带着结果,去了风湿免疫科的门诊,找了一个主任看病。

主任医师看了X片,类风湿因子的检查结果之后,

“虽然是类风湿因子阴性,但不能百分百排除类风湿关节炎……”

“我的经验,觉得应该是……”

“鉴于你的症状比较严重,我建议是住院,仔细查一查!”

“另外,你不要小看类风湿性关节炎,虽然听上去不严重,但是这个病可不是一个小病,除了会导致关节疼痛肿胀之外。”

“还有可能导致你的呼吸系统循环系统出现病变导致肺纤维化,还有可能会引发贫血。”

“你的血常规,血红蛋白是不太够的,贫血,所以是有可能类风湿关节炎的。”

为了彻底引发病人的重视,主任医师一口气的说出了类风湿性关节炎,可能导致的严重后果。

听到这里病人的冷汗直接流了下来,染湿了额头。

“好的,我住院!”

病人虽然这段时间工作忙,但为了身体,还是不敢怠慢。

……

一个小时后,医院的病房内。

病人躺在床上,感觉身体舒服了很多。

虽然刚用药没多久,然而他感觉自己的关节疼痛有了非常明显的减轻。

“这回真是找对人了。”

“还就是大医院的医生靠谱,一次就找到了病根。”

病人的内心唏嘘不已,觉得这次医院真的是没白来。

舒服躺到床上,拿出手机打开了台球游戏。

虽然没办法去台球厅打,但是可以先来一把网上的解解瘾。

打了几把游戏,病人躺在床上,很快进入了梦乡。

然而2个小时后,病人突然被痒醒了。

他猛然坐起身来,挠了挠皮肤,随后发现痒的越来越厉害。

发现自己的皮肤居然起了一些红疹子。

有一部分红疹子部分还扩大成了红色斑块,瘙痒异常。

“这不会是药物过敏了吧?”

病人盯着自己身上的红斑,喃喃自语道。

顿时他不敢怠慢,连忙联系了值班护士。

“怎么了?”

没过几分钟,一个身材微胖的女护士走了进来。

“医生我身上起了很多红斑,痒得特厉害。”

说着,病人扬了扬手,让护士看到自己身上的红斑。

“我今天服用了一些治疗类风湿的药物,我怀疑是不是有可能是药物过敏了。”

“我看看!”护士仔细的看了看病人身上的红色斑块。

思索片刻之后,她决定还是联系医生解决。

“你稍等一下,我联系一下你的医生,等下让他过来帮您处理一下。”

“好的。好的。”

没多久,

病人感觉自己身上的瘙痒越来越重,忍不住用手挠了两下。

“你不要挠,很容易造成交叉感染。”

李护士在一旁伸手阻拦道。

“医我也不想挠呀,可是实在是太痒了,忍不住。”病人紧皱着眉头道,一脸痛苦。

很快,值班陈医生推开门走了进来。

“什么情况。”

“刚刚睡觉的时候突然被痒醒了,然后看到身上很多红色斑块。”

说着病人指了指自己身上的红色斑块。

“难道是药物过敏了?”

值班陈医生心中有些怀疑,觉得有可能是药物过敏,那样的话就需要减轻用量或者更换别的药物。

他心中思绪涌动,一边思索,一边仔细观察病人的皮肤情况。

发现病人身上的红色斑块有脱屑的表现。

“等等……”

脱屑?

值班陈医生脸色一变,心中暗道不好。

他感觉,自己老师很有可能是误诊了,病人有可能不是类风湿性关节炎。

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